APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA A LAS LESIONES DEL TALLO CEREBRAL EN NIÑOS Y ADULTOS A TRAVÉS DE BIOPSIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA

Resumen

Introducción:
Materiales y métodos:
Resultados:
Conclusión:
Los tumores del tallo cerebral
corresponden al 10 a 15% de las lesiones primarias del
SNC en niños y al 2% en adultos. Dada la diversidad
etiológica y el excesivo riesgo de una aproximación
quirúrgica, el protocolo de manejo y el pronóstico de los
pacientes dependen de un eficaz diagnóstico
histológico. Se realizó un
análisis retrospectivo de 17 pacientes con lesiones del
tallo cerebral no resecables, sin diagnóstico
histopatológico, que fueron llevados a biopsia
estereotáctica guiada por imágenes con marco de
estereotaxia con un abordaje transfrontal como método
de obtención de tejido. Se encontró en esta
serie una posibilidad diagnóstica del 94,1%, con una tasa
de complicaciones del 5,8% y 0% de mortalidad. El
promedio de edad fue de 31,8 en un rango de 3 a 67 años.
El 58,9% fueron mujeres y el 41,1% hombres. La
localización más frecuente fue en el mesencéfalo
(41,1%). El principal diagnóstico histológico
corresponde a gliomas de alto grado, siendo el tumor
más frecuente en la población adulta. En
las lesiones del tallo se hace esencial tener una muestra
de tejido para ofrecer un apropiado manejo, teniendo en
cuenta que la correlación con las imágenes no es precisa.
Se han documentado tasas de diagnóstico
histopatológico del 94.8% de los casos con una tasa de
complicaciones totales del 8.9%. La biopsia
estereotáctica de lesiones en el tallo cerebral es un
procedimiento efectivo y seguro, sin embargo, la
decisión final debe realizarse individualizando cada
caso en un grupo multidisciplinario